主な病原微生物
㊲ムンプスウイルス ㊳麻疹ウイルス ㊴風疹ウイルス
主な病原微生物
ウイルス
㊲ムンプスウイルス（Mumps virus）
㊳麻疹ウイルス（Measles virus）
㊴風疹ウイルス（Rubella virus）
マイコプラズマ、リケッチア、クラミジアは細菌とウイルスの中間体ですが、
細胞をもち、DNAが遺伝情報の担体なので「細菌」に分類されています。
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㊲ムンプスウイルス（Mumps virus）
[特徴]
ムンプスウイルスはエンベロープを有するRNAウイルスです。そして、
流行性耳下腺炎（mumps）の病原体です。
ウイルス保有者（carrier）または罹患者からの飛沫を介して鼻腔や上気道粘膜に感染、増殖し、ヒトからヒトへと伝播します。
増殖しながら、ムンプスウイルスはウイルス血症（ウイルスが血流に侵入し全身へと移動する状態）を起こして全身の臓器に広がり、とくに、腺組織（唾液腺、精巣、卵巣、膵臓など）と神経組織（内耳、髄膜など）に好んで感染します。
流行性耳下腺炎
流行性耳下腺炎は俗に「おたふくかぜ」と呼ばれ、一般的には18～21日の潜伏期ののち発熱し、片側または両側の耳下腺の腫脹と疼痛を主な症状とします。
顎下腺や舌下腺がおかされたり、無菌性髄膜炎や難聴（ムンプス難聴）を合併することもあります。
[流行性耳下腺炎]
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小児が罹りやすく、思春期以後の成人では、合併症として精巣炎や卵巣炎を起こすことがありますが、不妊の原因となる例は稀とのことです。
ムンプス難聴
流行性耳下腺炎の後、頻度は低いが、後遺症として高度な難聴を残すことがあります。
ムンプスウイルス感染による聴神経の破壊に基づく難聴（感音性難聴）なので回復は期待できません。
[予防]
流行性耳下腺炎は髄膜炎、脳炎の合併症を併発し、さらに難聴を残すことから、ムンプスワクチンの接種はきわめて重要です。
[治療]
治療は対症療法です。
㊳麻疹ウイルス（Measles virus）
[特徴]
麻疹ウイルス（RNAウイルス）は、麻疹（measles）の原因ウイルスです。
麻疹ウイルスは、罹患者の鼻咽腔分泌物の飛沫感染や空気感染、接触感染によってヒトからヒトに非常に強力に伝染します。
麻疹ウイルスは、咽喉頭の上皮細胞や扁桃、所属リンパ節で感染増殖後、血中に入り（一次ウイルス血症）全身のリンパ組織に、そこでも増殖してふたたび血中に出て（ニ次ウイルス血症）、全身に感染を拡げます。
麻疹
麻疹は俗に「はしか」と呼ばれています
麻疹の潜伏期は10～14日で、上気道に炎症を起こし、ついで、ウイルス血症に移行します。
発熱やせき、鼻水、くしゃみ、結膜炎、下痢などを発症し、2～3日後に口腔粘膜に粟粒大の白色斑（コプリック斑：koplik斑）を生じます。このとき多量のウイルスが排泄されるので、最も感染力が強い時期です。
[麻疹]
その後、いったん熱が下がると全身に発疹が現われて、再び熱が上がります。中耳炎や肺炎、脳炎を併発することもあります。
[予防]
予防には弱毒生ワクチンの麻疹ワクチンが有効です。
麻疹ワクチン（Ｍ）と風疹ワクチン（Ｒ）が混合されたＭＲワクチンが用いられます。
[治療]
麻疹そのものを治す特効薬はありません。
対症療法が行なわれます。
㊴風疹ウイルス（Rubella virus）
[特徴]
風疹ウイルス（RNAウイルス）はヒトが唯一の宿主（host）で、経気道的に感染します。
水平伝播では風疹（rubella）を、垂直伝播では胎盤を介して胎児に母児感染し先天性風疹症候群（CRS:congenital rubella syndrome）を引き起こします。
風疹ウイルスは飛沫を介して上気道から侵入し、気道上皮における局所感染ののち、ウイルス血症を起こすため、皮膚、鼻咽腔をはじめ全身に感染が広がります。
2～3週間の潜伏期を経て発熱、発疹（顔面から出現）、リンパ節腫脹（頸部、耳介後部に著明）を主徴として発症します。
飛沫感染のほかに接触による感染もあります。風疹そのものは軽い疾患で、予後は良い、とのこと。
[風疹]
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風疹
風疹ウイルスに感染後、2～3週間の潜伏期間を経て発疹・発熱が出現します。
風疹は「三日はしか」とも呼ばれるように、3日くらいで軽快し予後も良いが、発疹前7日くらいから発疹が消失するまでの間は感染力があります。
先天性風疹症候群
妊婦が妊娠初期から4ヶ月目ころまでに風疹ウイルスに初感染すると、ウイルス血症を起こし経胎盤的に胎児に感染し、種々の臓器に障害を与えます。
多くは死産や流産をきたします。
生まれても先天性風疹症候群が見られることがあります。
先天性風疹症候群は、白内障、内耳性難聴、心臓奇形（心室中隔欠損症、動脈管開存症、心房中隔欠損症、肺動脈狭窄など）を3主徴とします。
[予防]
弱毒性生ワクチンの風疹ワクチンによる予防が可能です。
[治療]
対症療法が中心です。
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