なにをいまさら、されど「痛風」(2)
痛風、高尿酸血症発症メカニズム
さて、私核酸は細胞の核の染色体（ヒストンたんぱく質＋ＤＮＡ）に含まれるＤＮＡ（Deoxyribonucleic acid；遺伝子含む）と細胞質や核の仁に含まれるＲＮＡ（Ribonucleic acid）の構成成分です。
ＤＮＡは染色体を構築し、遺伝情報を伝えたり、たんぱく質生合成の際にはアミノ酸の配列順序（たんぱく質の一次構造）を規定します。
一方のＲＮＡは、細胞質や核の中にあり、染色体上のＤＮＡの情報を写し取ったり（ｍＲＮＡ）、アミノ酸を運搬したり（ｔＲＮＡ）、たんぱく質生合成の工場（ｒＲＮＡ）になったりします。
| ① |
ＤＮＡの一部（遺伝子部分）の結合がはずれ、二重らせんがほどける。 |
| ② |
一方のＤＮＡ鎖にＲＮＡのリボヌクレオチドが相補的に結合し、 |
| ③ |
ｍＲＮＡが核膜孔を抜けて細胞質に移動し、ｒＲＮＡに付着する。 |
| ④ |
細胞質中のｔＲＮＡがそれぞれ特定の活性アミノ酸と結合し、ｒＲＮＡへと移動する。 |
| ⑤ |
ｒＲＮＡがｍＲＮＡ上を動くとき、ｍＲＮＡの情報（暗号：コドン）に対応した活性アミノ酸をもつそれぞれのｔＲＮＡが、ｍＲＮＡの端から順にそれぞれの活性アミノ酸を連結させる。 （翻訳） |
| ⑥ |
ｒＲＮＡの中の連結した活性アミノ酸は停止の命令がでるまで結合し続ける。できあがったポリペプチド鎖がｒＲＮＡから離れ、たんぱく質ができる。 |
［たんぱく質生合成の解説］
人間さまの痛風の痛みのもとになる尿酸は、アミノ酸代謝の一部を成し、私核酸やＡＴＰ（Adenosine Triphosphate＝ 細胞内で必要なエネルギーの主要な供給源）などの構成成分であるプリン塩基（purine base）の最終代謝産物です。
そして、尿酸は、食品や古い細胞の分解などにより肝臓や骨髄、筋肉などで産生され、腎臓から尿とともに、また、腸管からも排泄されます。
[核酸の代謝]
痛風を引き起こす高尿酸血症はこれまで、腎臓からの尿酸排泄機能が低下するタイプと体内で尿酸が過剰に産生されるタイプとが知られていましたが、小腸など腸管からの排泄機能が低下すると尿酸が体内に溜まるという重要な第3のタイプ（腎負荷型）があることがわかりました。
東京薬科大学や防衛医科大学などの研究チームが
英科学誌「Nature Communications」2012年4月3日号
に発表。
尿酸は、約3分の2が腎臓から、約3分の1が腸管から体外に排泄されます。
腸管の炎症で小腸上皮に障害があると、遺伝子（ABCG2）による腸管の尿酸排泄機能の低下は、ヒトの腎臓と腸管両方の尿酸排泄を低下させ、血中尿酸値の著しい上昇の原因となることが判明しました。このことから、
腎臓よりもむしろ腸管からの尿酸排泄機能が低下することが、高尿酸血症の主要な原因の一つであることを発見しました。
この腎負荷型の高尿酸血症を引き起こすメカニズムの発見により、新たな視点からの痛風の予防法や治療薬の開発が大いに望まれる、といわれています。さらに、
血中尿酸値の測定が高尿酸血症のみならず急性腸炎などの消化器疾患の診療にも役立つことが期待されています。
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